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        房顫中心完成遂寧地區首例左心耳封堵術
        發布時間:2018-11-22 16:22:13 作者:心血管中心三病區     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2018-11-22

        遂寧市中心醫院房顫中心完成遂寧地區首例左心耳封堵術

        遂寧市中心醫院心血管中心三病區·心血管內科

          2018年11月16日,在遂寧市中心醫院河東分部心導管室,房顫中心完成首例左心耳封堵術。該手術由遂寧市中心醫院心血管中心三病區(心血管內科)任宏強副主任醫師擔任術者,在羅貴全主任醫師指導及劉益均主治醫師、譚震住院醫師的配合下完成,整個過程歷時1小時。手術的成功實施彰顯了遂寧市中心醫院房顫中心綜合診治水平的不斷進步以及心血管內科專家的臨床能力及嫻熟的手術技巧。
          患者馮女士,72歲,入院前2+月無明顯誘因突發言語障礙,吐詞稍欠清,能部分理解指令但不能作出相應反應;四肢活動:右側肢體活動較左側差,不能獨立行走。以“腦卒中”收入神經內科住院治療,完善檢查后考慮:1.陣發性房顫;2.高血壓3級,極高危;3.大面積腦梗。在神經內科治療好轉后出院,1+周前出現間歇性心慌,為求進一步治療,以“陣發性房顫”收入心血管中心三病區治療。
          羅貴全主任主持全科專家討論:病人陣發性房顫,房顫CHA2DS-VASc評分6分、HAS-BLED評分5分、NIHSS評分為8分,為卒中、出血均高危患者,并且病人已有腦梗以及腦梗后出血轉化征象。具有左心耳封堵適應癥,可以介入封堵。
          經過充分術前討論及綜合評估后于11月16日行左心耳封堵術。心血管內科副主任醫師任宏強擔任術者,主治醫師劉益均負責監護;超聲科主治醫師何厚洪副主任醫師負責術中超聲檢查;介入室護士梅艷、楊小麗、黎雯雯,技師茍純濤全面配合。手術歷時1小時,術中經食道超聲評估左心耳封堵器位置良好,封堵效果完美。術后患者在以護士長唐婷葦為首的護心天使護理團隊精心護理下,術后3天康復出院。
          該類手術在我院成功開展,標志著我院心血管診療技術再攀高峰,更彰顯了我院支持學科發展、上下團結協作、永恒服務患者的良好氛圍,標志著遂寧市中心醫院房顫中心有了新的跨越。

          延伸閱讀
          ※ 心房顫動左心耳封堵術:
          心房顫動(房顫)是臨床上最常見的心律失常,普通人群房顫發病率為0.5%~1.3%,隨年齡增長其發病率逐年升高,50歲以上,年齡每增加10歲,發病率增加1倍,80歲以上人群房顫發病率高達80%。保守估計我國目前房顫患者數量超過800萬。房顫是引起缺血性腦卒中的主要原因之一。非瓣膜型房顫患者中89%的血栓來自于左心耳,瓣膜型房顫為44%,通過封堵左心耳來預防房顫時在左心耳內血栓的形成,從而降低房顫患者因血栓栓塞引發的長期殘疾或死亡風險,同時左心耳封堵術可消除部分肝腎功能不全的患者無法長期抗凝治療的依賴性,為患者提供治療的新選擇,從源頭解決房顫患者的中風威脅。
          ※ 左心耳封堵術適應癥:
          1.房顫發生時間>3個月,陣發性/持續性房顫,或是長期持續性和非永久性非瓣膜房顫患者。
          2.>18歲。
          3.CHA2DS2-VAS評分≥2分。
          4.HAS-BLED評分≥3分。
          5.可長期服用氯吡格雷和阿司匹林。
          6.有華法林應用禁忌癥或無法長期服用華法林。

        (責任編輯:劉成)
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